Wann sich ein Antrag lohnt
Entscheidend ist nicht die Diagnose, sondern wie selbstständig jemand im Alltag noch ist. Der Medizinische Dienst schaut sich unter anderem an, wie es mit Bewegung, Körperpflege, Essen, dem Umgang mit Medikamenten, dem Gedächtnis und dem Tagesablauf klappt. Wenn Sie oder Ihr Angehöriger regelmäßig Hilfe brauchen – auch „nur“ beim Duschen oder beim Überblick über die Termine –, ist ein Antrag meist sinnvoll.
So stellen Sie den Antrag
- Pflegekasse anrufen: Sie gehört zu Ihrer Krankenkasse, die Nummer steht auf der Versichertenkarte. Ein formloser Anruf genügt, die Formulare kommen per Post. Angehörige können den Antrag mit Vollmacht stellen.
- Datum festhalten: Leistungen gibt es ab der Antragstellung. Lassen Sie sich den Eingang bestätigen.
- Beratung nutzen: Die Pflegekasse muss Ihnen innerhalb von zwei Wochen eine kostenlose Pflegeberatung anbieten.
- Begutachtung: Der Medizinische Dienst kommt, meist zu Ihnen nach Hause, und schätzt ein, wie viel Hilfe nötig ist.
- Bescheid: In der Regel entscheidet die Pflegekasse spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags.
Liegt Ihr Angehöriger gerade im Krankenhaus, geht es schneller: Mehr dazu auf unserer Seite Pflege nach dem Krankenhaus.
Gut vorbereitet in die Begutachtung
- Ein paar Tage lang aufschreiben, wobei Hilfe nötig ist – auch nachts und an schlechten Tagen
- Medikationsplan, Arztbriefe und Krankenhausberichte bereitlegen
- Eine vertraute Person dazuholen, die den Alltag gut kennt
- Ehrlich schildern, was nicht mehr geht – nicht aus Stolz beschönigen
Gern erklären wir Ihnen vorab, wie die Begutachtung abläuft und worauf es ankommt.
Aktuell: geplante Pflegereform und Stichtag 31.12.2026
Die Bundesregierung plant mit dem Pflegeneuordnungsgesetz, dass ab 2027 für die Pflegegrade 1 bis 3 mehr Punkte in der Begutachtung nötig sind. Nach dem Entwurf sollen Erstanträge, die bis zum 31. Dezember 2026 bei der Pflegekasse eingehen, noch nach den bisherigen Regeln bewertet werden – auch wenn die Begutachtung erst 2027 stattfindet.
Wichtig: Das Gesetz ist noch nicht beschlossen, Änderungen sind möglich (Stand November 2026). Wenn heute schon Hilfe nötig ist, lohnt es sich nicht, mit dem Antrag zu warten.
Hilfe gibt es auch schon vorher
Medizinische Versorgung wie Verbandwechsel, Medikamentengabe oder Injektionen ist Behandlungspflege. Sie wird ärztlich verordnet, von der Krankenkasse bezahlt und hängt nicht vom Pflegegrad ab. Nach einem Krankenhausaufenthalt kann die Krankenkasse außerdem vorübergehend Hilfe bei der Körperpflege und im Haushalt übernehmen.
Wenn der Bescheid nicht passt
Sind Sie mit dem Ergebnis nicht einverstanden, können Sie innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen. Fordern Sie dafür das Gutachten des Medizinischen Dienstes an – dort steht, wie die Punkte zustande gekommen sind. Wird es später schwerer, ist jederzeit ein Antrag auf einen höheren Pflegegrad möglich.
So unterstützen wir Sie in Kassel
Rufen Sie uns an und schildern Sie die Situation. Wir erklären Ihnen die nächsten Schritte, beantworten Fragen zur Begutachtung und klären, welche Hilfe wir übernehmen können – Grundpflege, Behandlungspflege, Hilfen im Haushalt und Beratung aus einer Hand. Ob und ab wann wir die Versorgung übernehmen können, besprechen wir direkt am Telefon.
Häufige Fragen
Wie beantrage ich einen Pflegegrad?
Rufen Sie die Pflegekasse an – sie gehört zu Ihrer Krankenkasse, die Telefonnummer steht auf der Versichertenkarte. Ein formloser Anruf oder ein kurzes Schreiben genügt, die Formulare schickt die Kasse zu. Notieren Sie sich das Datum und lassen Sie sich den Eingang bestätigen.
Wie lange dauert es bis zum Bescheid?
Die Pflegekasse muss in der Regel spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schriftlich entscheiden, das sind meist etwa fünf Wochen. Vorher kommt der Medizinische Dienst zur Begutachtung, meist zu Ihnen nach Hause. Liegt jemand im Krankenhaus, gelten kürzere Fristen.
Sollte ich den Antrag noch 2026 stellen?
Die Bundesregierung plant mit dem Pflegeneuordnungsgesetz strengere Punktgrenzen für die Pflegegrade 1 bis 3 ab 2027. Nach dem Entwurf sollen Erstanträge, die bis zum 31. Dezember 2026 bei der Pflegekasse eingehen, noch nach den bisherigen Regeln bewertet werden. Beschlossen ist das Gesetz noch nicht (Stand November 2026). Wenn heute schon Hilfe nötig ist, lohnt es sich nicht, mit dem Antrag zu warten.
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